骨伤患者膳食指导

骨伤患者膳食指导

为了使您早日康复，根据康复科愈合的早、中、晚三个不同时期，给予合理的膳食调养，以增强体质，促进恢复。食物烹调方法尽量采用蒸、煮、炖、熬等方法。

常见饮食分类

1 活血化瘀类食物：桃仁、山楂、红糖、药酒、菠菜、醋、磁菇。

2 清热解毒类食物：适用于局部红肿热痛或伤口感染的患者。如马齿苋、荠菜苦瓜、西瓜、

绿豆、丝瓜、芹菜、番茄、蒲公英嫩苗、槐叶或槐豆等。

3 健脾和胃类食物：茼蒿、包菜、山楂、山药、大枣、牛奶、板栗、玉米、扁豆、无花果、胡萝卜等。

4 促进消化增强食欲类食物：葱、姜、韭菜、芫荽、八角、茴香。

5 消食导积类食物：萝卜、山楂、神曲、麦芽、鸡内金。

6 补血类食物：适用于血虚的患者。如桑葚、荔枝、黑木耳、菠菜、胡萝卜、羊肉、猪肉、动物内脏、甲鱼、海参等。

7 补气类食物：人参、糯米、大枣、山药、枸杞。

8 助阳类食物： 适用于胃寒肢冷或骨折愈合缓慢者。如核桃仁、枸杞、花生、羊肉、狗肉、鹿肉、羊奶、鲜鱼、海虾、蚕蛹等。

9 利水消肿类食物：如玉米、赤小豆、黑豆、西瓜、冬瓜、葫芦、白菜、鲫鱼汤等。 10 通便类食物：适用于大便不畅、便秘等患者。芹菜、韭菜、竹笋、银耳、番茄、香蕉、蜂蜜、核桃仁、芝麻、松子、柏子仁等。未去皮的水果、绿叶蔬菜、全谷类食物和全麦面包；粗粮、酵母、豆类、洋葱头、萝卜等。

附通便食方：

⑴ 蜜汁：土豆洗净后不去皮，捣烂挤汁，每天空腹服1－2匙，酌加蜂蜜适量，每天2次，连服2～3周。本方有补中益气，顺肠通便之效；适用于气血虚弱便秘者。

⑵ 桃芝麻糊： 核桃仁，芝麻各30g，共捣如泥，开水冲服。每天一次，空腹服。本方具有补气养血，润躁化痰等功效；适用于虚证便秘者。

⑶ 小磨油1～2勺＋1～2个开水冲蛋300～500ml，晨起空腹。

骨伤患者饮食禁忌

康复及颈肩腰腿痛患者常有疼痛烦躁、失眠等症状，因此，要忌食带刺激性、兴奋性的食物，如吸烟、饮酒、饮茶及咖啡等：忌食辛辣之物，如辣椒、胡椒等，忌食含草酸过多的食物，如菠菜、红觅菜、竹笋、茭白、芋头等。

创伤早期（1—2周）

证型：骨断筋伤，瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞。

治则：活血化瘀、消肿止痛、通络理气。

饮食原则：以易消化、富营养，辅以通络理气、清淡通便，以低脂、高铁、高维生素、清淡可口，含水分多及胶原纤维丰富的半流质饮食或普食为主；

参考饮食：稀米粥、面条、蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。加以鲜奶、香蕉、豆奶、蜂蜜水等。

禁忌饮食：及辛辣、肥甘、厚腻、煎炸、生冷寒凉、质粗坚硬及刺激性强之品。

    如：辣椒、胡椒、芥末、韭菜、大蒜、肥肉、油条、骨头汤、香菜等。

一、       普通膳食

1、             早餐

晨起口服淡盐水或蜂蜜水一杯（中老年人可选择），以润畅通便，防治便秘。

根据消化系统功能及个人饮食习惯和喜好可选用：小米粥、大米粥、牛奶、豆浆、豆腐脑等；有条件者可食用胡萝卜粥、猪肝瘦肉粥、红小豆粥、小米蛋黄粥、猪蹄小米粥等；根据需要可调配一些蔬菜包或其他面点。

2、             午餐

米或面食、新鲜蔬菜、少量海带、木耳等。

菜类：猪肝炒芹菜、海米冬瓜、韭菜炒鸡蛋、炒猪血、肉炒木耳，西红柿鸡蛋、各种新鲜蔬菜、丝瓜炒肉等富含纤维素及维生素的食物。

3、             晚餐

可选择绿豆汤或赤小豆粥或小米、大米粥；馒头或米饭，新鲜蔬菜（如大白菜、小青菜、生菜、油麦菜、西红柿、黄瓜等）。

4、             临睡前

饮牛奶200-250ml（即一杯）

午餐和晚餐前1小时或半小时可适当添加新鲜水果（如柑橘、鲜枣、草莓、香蕉、西红柿等）每次半个或一个，适当饮水。

供参考营养膳食方

1、                三七当归汤：三七10克，当归10克，肉鸽一只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。

2、                蟹肉粥：骨碎补、蟹肉、藕、合欢花、米仁、姜葱、黄酒、粳米。把骨碎补研细，蟹洗净、去鳃，藕去皮切成条块于米仁、粳米、合欢花同入砂锅中，加水如常法煮粥，至米花粥稠后再加姜葱黄酒，待表面有油为度。用法：每日早晚温热炖服一小碗。

3、                鲫鱼汤：塘鲤鱼500克，骨碎补15克，生薏苡仁50克，葱白5根，生姜5片，换就30毫升，炖熟后食鱼饮汤。每日一次。

4、                骨碎补粥：骨碎补10克，粟米100克。将骨碎补煎汤取汁，以粟米煮为粥，加红糖适量，服食。具有活血化瘀、消肿止痛的作用。适用于骨折初期局部肿胀，移位畸形，疼痛剧烈，伴发热、口干、便秘、神疲者。

骨折中期（伤后3-5周）

证型：肾气不足、筋骨未建。

治则：调和营血、接骨续筋、和营止痛、祛瘀生新。

饮食原则：此期局部肿胀已消失，骨折端已较稳定，可适当活动，同时胃肠功能已恢复，饮食上有清单转为高营养，以满足骨痂生长的需要，应以和胃健脾、增加营养、接骨续筋为原则，可给予高蛋白、高脂肪、高热量、高维生素、高钙、高锌饮食，以利骨折愈合及补充能量。

禁忌饮食：少吃甜食，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料等。

一  普通膳食

早餐：鸡蛋1~2个+牛奶或豆浆一杯+粗粮饼（玉米饼、面饼等）半个或一个；也可喝清淡的牛、羊、鸡、鸭肉汤等。

午餐：米面食+瘦肉或禽蛋鱼虾+新鲜蔬菜+豆制品

      菜类：鱼松，奶酪、芥菜炒猪肝、水煮黄豆、炒白菜、雪里红、菌茹类、紫菜、海带、虾炒竹笋、煮猪皮或猪蹄；有条件可煲一些营养羹如：清淡排骨汤（新鲜猪长骨）、红萝卜或冬瓜炖牛肉和羊肉等。

晚餐：绿豆粥、红薯粥、山楂粥、赤豆粥、红枣粥，配一些清淡的蔬菜和主食；有条件者可煮食营养粥。

夜餐：尽量养成睡前喝牛奶一杯、吃红枣数个、核桃数个等，以益气安神，同时补充钙质。

      各餐间可适当增加水果、果仁等。

二、 供参考营养膳食方

 1、当归骨头汤：当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。

 2、猪骨接骨汤：猪骨、接骨木、黑大豆、猪腰、党参、姜葱、黄酒。接骨木、党参加水煎煮，去渣留汁，与猪骨、黑大豆、猪腰同入砂锅中，用文火煮烂后加入姜葱黄酒等调料即可。用法：每日早晚各温热炖服一小碗。功效：益气活血，固肾续骨。

 3、田七乌鸡汤：田七15g、乌鸡350g加水适量炖烂，汤肉并进。

 4、黑鱼汤：黑鱼300g加水适量炖至鱼汤发白，汤肉并进，营养极为丰富，利于骨痂生长。

 5、花生、大枣、核桃仁、苡米或糯米粥。

 6、当归川断排骨汤：当归10克，补肾脂15克，川断12克，新鲜猪排骨或牛排骨250克。将排骨剁块，与3味中药同放锅中加水适量，煮至肉熟烂。每天1次，可连用1-2周。活血化瘀，消肿止痛。

 7、枸杞生姜排骨汤：猪排骨1000克，枸杞子，生姜片各3克，八角茴香5克，精盐10克。将排骨剁块，与生姜片。枸杞子及其它调料同放锅内，加水适量，炖至排骨烂熟，加盐调味。分数次食排骨并饮汤，连服数日。补气血，续筋骨。

 8、木瓜粥：木瓜250 粳米50 木瓜洗净，加清水500，加粳米，煮粥趁热服用，连续10~15天，接筋续损，和营通络。

骨折后期（伤后5周以上）

证型：肝肾亏虚、气血虚弱

治疗：以补肝肾、养气血为主。

饮食原则：此期骨痂已生成，饮食应以补气养血、调养肝肾为原则。饮食上可以解除禁忌，肉、蛋、奶类的选择以提供优质蛋白质和丰富的矿物质的食物为主，但要节制饮食，以免暴饮暴食而影响骨折的愈合。

宜食食物：如骨头汤、人参汤、豆腐汤、蛋炒饭、面点、鸡肝、猪蹄及猪皮、大枣、桂圆、枸杞、胡萝卜、猕猴桃、牛奶、鱼、虾等。食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。

根据医嘱可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

禁忌食物：忌含草酸多及散气食物，如菠菜、红觅菜、竹笋、茭白、芋头、萝卜。

供参考营养膳食方：

1、枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每一疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程

2、淡菜海参海虾米：淡菜、海参、海虾仁各125克，大茴香25克。先洗净前三者焙干，加入大茴香一起研末，每晚空腹服3克。

3、羊脊羹：白羊脊骨1具捣碎，粟米500克，水适量，煮至骨熟，入羊肾2个，再煮侯熟，取出滤过，将肾切块，入葱白、盐、酱、花椒、糖适量，再煨作羹食。

4、母鸡三七汤：母鸡、三七、黄芪、山药、杞子、姜葱、黄酒。功效：调养气血，填补肾精。适用于骨折后期，气血肝肾精亏。制法：将鸡活杀、去内脏洗净后，把三七、黄芪、山药、杞子放入鸡肚内，文火煮熟至肉烂，加入姜葱黄酒即可食用。用法：每日三次，每次200ml。

5、当归生姜羊肉汤：羊肉、生姜、当归，水适量炖烂服用。每日2-3日1次。

6、甲鱼汤：甲鱼、生姜、葱白，水适量炖服。每日2-3日一次。

7、粥类：黄芪粥、粳米大枣粥、八宝粥、龙眼大枣粥。

骨伤患者合并其它疾病饮食

一、             合并高血压

饮食原则：低盐、低脂、低胆固醇、低热量、优质蛋白的饮食为主，以植物油为主。多进食高维生素、含钾、含钙的食物。如牛奶、豆浆、瘦肉、新鲜的水果蔬菜等。忌食动物内脏、肥肉，忌饮咖啡、浓茶、酒等刺激性食物。

有降压作用的水果：西瓜、山楂、柿子、香蕉、菠萝、橘子、乌梅、苹果等。

有降压作用的食物：洋葱、芹菜、糖蒜、海带、花生及酸奶等。

二、             合并心脏病

饮食原则：少吃多餐，不暴饮暴食，以清淡、易消化软食为主。食用低脂肪、低胆固醇、低盐、高蛋白、高维生素、多钾的食物。烧菜宜选用植物油。如鱼、瘦肉、兔肉、牛奶、豆制品、新鲜的水果蔬菜。

胆固醇的摄入量应该控制在每天300mg以下，食盐控制在2-5g；禁烟限酒。

有降脂作用的食物：如海带、海参、葵花子、芝麻。

含钾量高的蔬菜和水果：冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子、豆芽、芹菜、胡萝卜等。

三、             合并糖尿病

饮食原则：糖尿病以阴虚为本，燥热为标，多为过食肥苷，饮食失宜或情志失调，劳逸过度，导致脏腑燥热，阴虚火旺所致。治疗一般以滋阴、润燥为主。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，不论是那种类型的糖尿病，不论病情轻重都应该配合饮食治疗。一天中进食次数和主食量，可根据病情、活动量和用降糖药物请快来调整。

宜进饮食：应增进粗纤维的食物，如糙米、豆类、玉米、燕麦片、绿叶蔬菜、白菜、黄豆芽、黄瓜、芹菜等。应多食用精制蛋白，如瘦肉、蛋、奶、鱼、豆制品。

可选用的蔬菜：苦瓜、南瓜、冬瓜、黄瓜、西红柿、空心菜、小白菜、洋葱、银耳、竹笋、莴苣、木耳、香菇。

有降糖作用的食物：黑芝麻、葱、胡萝卜、柚子、南瓜、菠菜根、苦瓜、洋葱。

禁忌饮食：少进含糖食的水果、点心和根茎类蔬菜，如香蕉、苹果、梨、土豆、白薯、山药、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄等。少进动物内脏类食物。

四、             合并肝炎

宜进饮食：荤素搭配、不宜过饱、少吃油腻煎炸之品，高蛋白、低脂肪、丰富维生素、适量碳水化合物和热量的清淡饮食，如新鲜的水果、蔬菜、花生、大豆、香菇、玉米、瘦肉、蛋类、猪腰、猪肚、鲜奶、豆制品及绿叶蔬菜等。肝功能衰竭者应低蛋白饮食。

禁忌饮食：方便面、各种滋补品、饮料。忌酸冷暖胃的水果：如梨、黄桃、桂圆等。忌辛辣油炸和高铜食物。忌暴饮暴食。禁食引起肝风的食物和发物，如虾、蟹、茄子、盐腌食品等；禁烟酒。